LOGIN
Username :
Password :
MENU
FORM PENDAFTARAN
JURUSAN
CONTACT US
Universitas Atma Jaya Makassar
Jl. Tanjung Alang No.23
Telp. (0411) 871038
Telp. (0411) 871733
Fax. (0411) 870294
E-mail : bkam@uajm.ac.id
Website: http://www.uajm.ac.id
Formulir Pendaftaran Jalur Prestasi S1

Gelombang I
Data Calon Mahasiswa
Nama Calon Mahasiswa* :
Tempat Lahir* :
Tanggal Lahir* :    
Jenis Kelamin* : Pria
Wanita
Kewarganegaraan* : WNI
WNA
Agama* :
Status Sipil* :
Alamat di Makassar* :
RT
RW
Kode Pos
Telepon :
HP* :
Email* :
Alamat Tetap
bagi yang berasal
dari luar Makassar		 :
Kota/Propinsi :
Foto*
Foto Harus Formal dan Sopan
Size File Foto Maksimal 3MB		 :


Data Asal SMA/SMK
Nama Asal SMA/SMK* :
Jurusan :
Tahun Lulus :
Kota/Propinsi* :


Data Orang Tua/Wali
Nama Ayah* :
Nama Ibu* :
Alamat* :
RT
RW
Kode Pos
Telepon :
HP* :
Status Orang Tua/Wali
Ayah : Masih Hidup      Sudah Meninggal
Ibu : Masih Hidup      Sudah Meninggal
Pendidikan Tertinggi Orang Tua/Wali
Ayah :
Ibu :
Pekerjaan Orang Tua/Wali
Ayah :
Ibu :


Program Studi Yang Dipilih
Lokasi:
Fakultas Program Studi Jenjang Pilihan I Pilihan II
Ekonomi Manajemen
Akuntansi		 S1
S1

Hukum Ilmu Hukum S1
Teknik Elektro
Mesin
Sipil		 S1
S1
S1



Teknologi Informasi Teknik Informatika
Sistem Informasi		 S1
S1

Psikologi Psikologi S1

Kode Verifikasi :